노원구구민상 후보추천서

성 명	(한글) (한자)		호주 및 관 계				사 진 (추후수상시제출)
주 소
주민등록 번 호
근 무 처		직 위				전화번호
위의 사람을 2008년도 노원구구민상 후보자로 추천합니다. 2008년 9 월 10 일 추천자 대표 성 명 (인) 주 소 소 속 직 위 전화번호 노원구청장 귀하

※ 첨부서류 : 공적조서, 공적요약, 공적증빙서류 각 1부.

공 동 추 천 자

연번	성 명	주민등록번호	주 소	직 업	전화번호	날인
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공동추천자의 주민등록 등 자격확인자 : 직명 동 주무 성명 (인)

<유의사항>

○ 첨부하는 공적서류(증빙서류)는 가급적 A4용지를 사용, 주요공적만              공  적  조  서

										관리번호
성 명	(한자)
주민등록 번 호
주 소
직 업							직 장 명
직 위	원						전화 번호
< 공 적 요 지 >							공적 분야
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2008년 월 일 추천자 대표 성 명 (인)

주 요 학 력 및 경 력
년 월 일	이 력	년 월 일	경 력
1950. 8. 20		2006. 8. 18.
1968~1977		1994.8 ~ 현재
과 거 포 상 기 록
년 월 일	표창기관	년 월 일	표창기관
1984. 8. 25.		1993.10.10.
1998. 10. 2.		2006. 8.26.	(
포상기록 확인 : 직명 성명 (인)
【공적 내용】 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.